¿Qué debe hacer si su hijo no responde al medicamento para el TDAH?

Algunas de las preguntas más frecuentes sobre el TDAH incluyen medicamentos: ¿cuánto se debe administrar y qué debo hacer si no funciona para mi hijo? Puede parecer que el curso de acción más simple es aumentar la dosis si el medicamento no tiene el efecto deseado. Sin embargo, una nueva investigación indica que no siempre es la mejor solución. Metilfenidato (MPH), un estimulante común que los profesionales de la salud suelen recetar como la primera línea de tratamiento para el TDAH. Si bien generalmente es muy efectivo, alrededor del 30% de los niños generalmente no responden bien a la dosis estándar inicial. En ese caso, muchos padres regresan a los médicos, quienes luego aumentan la dosis estándar para mejorar la eficacia. Pero la investigación realizada por Karen Vertessen, doctora en medicina y estudiante de doctorado en la Vrije Universiteit Amsterdam y sus colegas, sugiere que un aumento de la dosis puede no tener el efecto deseado. Según un informe de noticias, identificaron 18 estudios con un total de 606 sujetos con TDAH, que se agruparon en dosis bajas, medias y altas de MPH. Los resultados de estos estudios mostraron que la dosis media de MPH tuvo el mayor efecto beneficioso sobre el control inhibitorio, mientras que la dosis más alta no hizo que el medicamento funcionara mejor. «Científicamente, este es un resultado interesante. En general, las dosis altas de MPH no ayudan al niño o al adolescente a mantener sus inhibiciones bajo un mejor control, aunque en general un aumento de la dosis tiene un mayor efecto sobre los síntomas conductuales centrales del TDAH», dijo Vertessen . En esencia, esta investigación muestra que debemos ser médicamente cautelosos al aumentar la dosis de inmediato cuando un niño no responde inicialmente a MPH. Los niños son más vulnerables que los adultos, y hay muchas más variables y factores que deben considerarse. Cuando los médicos recetan MPH, es importante vigilar de cerca al niño y evaluar cada dosis. Si se recomienda una dosis más alta, es vital asegurarse de que haya una mejora real y no un aumento de los efectos secundarios. El Dr. Kerstin von Plesse, del Centro Hospitalario Universitario Vaudois, Lausana, que no participó en esta investigación, dijo lo siguiente: «Este es un estudio elegante y altamente relevante, que arroja luz sobre un fenómeno interesante que no ha recibido suficiente atención hasta ahora. Sin embargo, el estudio no aborda la pregunta de por qué algunos niños reciben esta dosis más alta. Esto probablemente se deba a la dosis más baja que tiene un efecto menor. «Esto significa que los hallazgos concuerdan con la realidad clínica que nos dice que los niños, que no responden lo suficiente a las dosis regulares de MPH, requieren un segundo examen de diagnóstico más completo antes de aumentar la medicación. Además, no todos los niños responden a MPH, Por lo tanto, también se deben explorar otras opciones de tratamiento «La conclusión del estudio, que deberíamos agregar pruebas neurocognitivas a la evaluación, puede ser una opción muy útil para identificar aún más la capacidad académica y el comportamiento, pero no debe ser un sustituto de la evaluación clínica de la impulsividad (control inhibitorio) durante cualquier cambio de medicación «. Aunque algunas personas a menudo dudan en seguir la ruta MPH, una nueva investigación ha demostrado que la medicación es beneficiosa en la mayoría de los casos. Además de ayudar a los niños a calmarse y concentrarse en la escuela, la investigación publicada en The Journal of Adolescent Health también encontró que los medicamentos ayudan a los niños a evitar muchas consecuencias negativas a largo plazo asociadas con el TDAH, incluida la depresión, el abuso de sustancias e incluso problemas de manejo. Es importante reiterar que, si bien la medicación desempeña un papel exitoso en el tratamiento del TDAH, siempre debe administrarse junto con otros métodos de tratamiento, como la terapia conductual, según un artículo anterior de Health24. Si se sugieren medicamentos para su hijo, esto es lo que puede hacer para eliminar los efectos secundarios y hacer que el viaje sea lo más fácil posible: Crédito de imagen: iStock         Compilado por Marelize Wilke