Los pacientes con fibromialgia procesan el dolor de manera diferente

Los escáneres cerebrales revelan que Las personas con fibromialgia no son tan capaces de prepararse para el dolor como las personas sanas y tienen menos probabilidades de responder a la promesa de alivio del dolor. Este cerebro alterado el procesamiento podría explicar por qué las personas con la misteriosa dolencia crónica sienten dolor más intenso y no responden tan bien a los analgésicos narcóticos, el Los investigadores dijeron. Sus hallazgos se publican en el número de la revista Arthritis. Y reumatismo. Personas sin fibromialgia. puede aliviar mentalmente algunos tipos de dolor que las personas experimentan, explicó el Dr. Lynn Webster, presidenta de la Academia Estadounidense de Medicina del Dolor. Dolor muscular «Esa capacidad parece estar amortiguada, si no eliminado para personas con fibromialgia «, dijo Webster.  «Es posible que no puedan responder lo mismo camino a los medicamentos o nuestros mecanismos intrínsecos [naturales] para tratar dolor.» Nadie sabe que causa fibromialgia, que implica dolor articular y muscular generalizado. El desorden afecta El 3,4% de las mujeres y el 0,5% de los hombres en los Estados Unidos, según el estudio. Las mujeres mayores tienen más probabilidades de sufrir fibromialgia, que afecta más del 7% de las mujeres de 60 a 79 años. Un total de 31 pacientes con fibromialgia y 14 personas sanas participaron en el estudio. Dolor clínico Los autores del estudio utilizaron un MRI para escanear el cerebro de cada participante como un manguito de presión arterial dolorosamente apretó la pantorrilla del paciente, dijo el autor del estudio, el Dr. Marco Loggia, de Massachusetts General Hospital y Harvard Medical School en Boston. Doctores adaptado a la presión proporcionada por el brazalete para que todos con o sin La fibromialgia calificaría su dolor entre 40 y 50 en una escala de 100. «Da una muy profunda, tipo de dolor muscular «, dijo Loggia.» Está más cerca de la clínica dolor que experimenta un paciente con fibromialgia «. Los pacientes también recibieron un señal visual que les decía cuándo el brazalete comenzaría a apretar la pantorrilla y cuando el brazalete liberaría su agarre, permitiendo a los investigadores ver cómo funciona el cerebro respondería a la anticipación tanto del dolor como del alivio. Rol crucial Como se esperaba, la gente con fibromialgia necesitaba mucha menos presión para alcanzar el mismo índice de dolor que un persona sana, dijo Loggia. Pero los doctores también notó diferencias clave en la forma en que ciertas partes de su cerebro trataban el dolor antes, durante y después. Una región del cerebro que mostró una respuesta alterada fue el área tegmental ventral (VTA), un grupo de neuronas en el centro del cerebro que responde a recompensas o castigos. los El VTA ayuda a regular la liberación de dopamina, un químico cerebral que alivia el dolor. Eso juega un papel crucial en la respuesta de una persona a los analgésicos y ha sido vinculado a la drogadicción. «El VTA en saludable voluntarios activados antes del dolor y durante el dolor y la región desactivada cuando recibieron la señal de alivio. La gente estaba más preocupada por el dolor. por venir y más recompensado por la señal de que el dolor pronto terminaría, «Loggia dijo. «No vimos esto en personas con fibromialgia. La activación es completamente embotado «. La respuesta alterada de la La VTA también podría explicar por qué los pacientes con fibromialgia a menudo no responden a  analgésicos narcóticos, agregó. Inconvenientes Los investigadores también notó una respuesta diferente en el gris periacueductal (PAG), una estructura pequeña en el centro del cerebro que juega un papel en la transición del dolor. Loggia dijo: «En animales, se ha demostrado que si estimulas eléctricamente esta área, el dolor las respuestas bajan «. El PAG se activa en personas sanas que han recibido una señal de que el dolor es inminente, mientras se preparan ellos mismos por el dolor por venir. La región, sin embargo, no se activa cuando las personas con fibromialgia se advierte de dolor inminente, lo que sugiere que son menos capaz de protegerse contra las señales de dolor, dijo Loggia. El estudio proporciona «Otra evidencia de que en la fibromialgia algo es fundamentalmente mal, y esta idea de que es un trastorno periférico está equivocada «, dijo Dr. John Kassel, profesor de neurología y director de la división de medicina neuromuscular en el Centro Médico Werner de la Universidad Estatal de Ohio. Sin embargo, hay algunos inconvenientes del estudio y sus conclusiones. Nivel inferior Loggia señaló que el la actividad cerebral alterada podría explicarse por el hecho de que la fibromialgia los pacientes sufren dolor constante y el trastorno ha alterado la respuesta cerebral, en lugar de al revés. «El sano los voluntarios pasan de un estado sin dolor a un estado de dolor, pero los pacientes con fibromialgia pasan de un nivel de dolor más bajo a un nivel más alto de dolor, lo que podría afectar la forma en que procesan el dolor y el alivio señales «, dijo Loggia. además, el los investigadores no pudieron comparar la respuesta de los pacientes con fibromialgia a la de personas con otras condiciones de dolor crónico, dijo Kassel. «Esto puede no ser algo causado por la fibromialgia «, dijo.» Podría ser algo eso solo sucede en la mayoría de los pacientes con dolor crónico «. Más información Para más información sobre fibromialgia, visite los EE. UU. Biblioteca Nacional de Medicina.