Las inyecciones de esteroides son una solución temporal para CTS

Las inyecciones de esteroides pueden aliviar temporalmente los síntomas dolorosos del síndrome del túnel carpiano, pero las tres cuartas partes de los pacientes que inicialmente reciben ayuda de estas inyecciones eventualmente requerirán cirugía, según una nueva investigación sueca. Alrededor del 5% de los estadounidenses padecen el síndrome del túnel carpiano, que ocurre debido a la presión sobre un nervio clave que se extiende desde el antebrazo hasta la palma de la mano. Es una lesión por movimiento repetitivo que tiende a afectar a las personas que realizan trabajos de línea de ensamblaje o entrada de datos. El nervio mediano se encuentra dentro de los estrechos confines del túnel carpiano, un estrecho corredor de ligamentos y huesos en la base de la mano. Los tendones ubicados en el túnel carpiano pueden hincharse y apretar el nervio mediano si se irritan e inflaman. Las víctimas sienten dolor, hormigueo y entumecimiento en la mano y la muñeca afectadas, y el dolor a veces sube por el brazo. Las inyecciones de esteroides con frecuencia se usan para reducir la inflamación del tendón y aliviar la presión sobre el nervio, dijo el Dr. David Ruch, jefe de servicios ortopédicos para las manos en el Centro Médico de la Universidad de Duke y director de la división de práctica de la Sociedad Estadounidense de Cirugía de la Mano. Los casos leves se pueden tratar con férulas usadas para mantener las muñecas rectas hasta que baje la inflamación dentro del túnel carpiano. Sin embargo, la cirugía para abrir el túnel carpiano y aliviar la presión sobre el nervio sigue siendo el tratamiento más efectivo para casos moderados a severos, tanto que la liberación del túnel carpiano es uno de los procedimientos quirúrgicos más comunes en los Estados Unidos, según los Estados Unidos. Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares. Arreglo temporal El nuevo estudio afirma la percepción común entre los médicos de que las inyecciones de esteroides sirven solo como una solución temporal para pacientes con casos moderados o severos de síndrome del túnel carpiano, dijo Ruch. «La capacidad a largo plazo del síndrome del túnel carpiano para ser tratada con una inyección se basa realmente en la gravedad de sus síntomas, cuánto tiempo han estado en su lugar y qué edad tiene», dijo. La nueva investigación, realizada por médicos del Hospital Hassleholm en Suecia y publicada en la edición del 3 de septiembre de la revista Annals of Internal Medicine, involucró a 111 pacientes de 18 a 70 años con síndrome del túnel carpiano que no habían recibido inyecciones de esteroides previas. Los médicos trataron a dos tercios de los pacientes con inyecciones de metilprednisolona, ​​un tipo de esteroide. En 10 semanas, las personas que recibieron inyecciones de esteroides tenían menos probabilidades de informar dolor, entumecimiento, hormigueo u otros síntomas. Sin embargo, tres de cada cuatro pacientes que recibieron esteroides necesitaron cirugía dentro de un año. Las personas con mayores probabilidades de beneficiarse de las inyecciones de esteroides son las personas menores de 30 años con síntomas leves y menos presión sobre su nervio mediano. «Tiene una probabilidad razonable de que sus síntomas desaparezcan y se mantengan alejados con la inyección de cortisona», dijo Ruch. Pero las inyecciones de esteroides mejorarán los síntomas durante solo seis meses en personas mayores de 35 años que tienen síndrome del túnel carpiano de moderado a severo, dijo. Tratamiento de primera línea A pesar de estos hallazgos, los médicos continuarán usando inyecciones de esteroides como tratamiento de primera línea para el síndrome del túnel carpiano, dijo el Dr. Leon Benson, del Instituto Bone & Joint de Illinois en Glenview, Illinois. Las vacunas con esteroides ayudan a los médicos a descartar otras posibles causas de los síntomas que experimentan los pacientes. Si las inyecciones de esteroides no funcionan, entonces el paciente probablemente tenga algo más que el síndrome del túnel carpiano. «La inyección es una parte crucial e importante del tratamiento de pacientes con síndrome del túnel carpiano inicialmente, porque ayuda a confirmar el diagnóstico», dijo Benson. «Nunca opero a nadie a menos que les haya dado una inyección de esteroides primero». La respuesta del paciente a una inyección de esteroides también sirve como una buena predicción de qué tan bien responderán a la cirugía, agregó Ruch. «Hace un muy buen trabajo al delinear quién va a tener una buena respuesta a la cirugía», dijo. «Si tuvo un buen alivio de su inyección de cortisona, hay muchas posibilidades de que obtenga buenos resultados de la cirugía». Para evitar el síndrome del túnel carpiano, puede: Más información Para obtener más información sobre el síndrome del túnel carpiano, visite el Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares.